Antidépresseurs

A quoi servent les antidépresseurs ?

Les antidépresseurs sont des médicaments psychotropes utilisés pour traiter les symptômes de la dépression : la tristesse, la vision négative des choses, les angoisses, la dévalorisation de soi, le manque de motivation, mais aussi des troubles physiques associés à la dépression comme les douleurs, l’absence d’appétit ou les troubles du sommeil.

Un traitement antidépresseur ne peut être conduit qu’après avoir porté un diagnostic avec certitude. Les médicaments antidépresseurs constituent le traitement essentiel de la majorité des épisodes dépressifs.

La prise en charge de cette maladie multifactorielle doit être accompagnée d’un soutien psychologique par un professionnel de santé.

Les antidépresseurs peuvent aussi être prescrits dans d’autres indications comme les douleurs chroniques, le trouble panique, le trouble anxieux généralisé et le trouble obsessionnel compulsif.

Les antidépresseurs disponibles en France

Il existe plusieurs familles de médicaments antidépresseurs présentées dans le tableau ci-dessous.

 

Familles d’antidépresseurs

Nom des molécules actives

(Nom commercial)

Antidépresseurs ciblant la sérotonine 

  • Citalopram (SEROPRAM®)
  • Escitalopram (SEROPLEX®)
  • Fluoxétine (PROZAC®)
  • Fluvoxamine (FLOXYFRAL®)
  • Paroxétine (DEROXAT®, DIVARIUS®)
  • Sertraline (ZOLOFT®)
  • Vortioxétine (BRINTELLIX®)

Antidépresseurs ciblant la noradrénaline et la sérotonine 

  • Duloxétine (CYMBALTA ®)
  • Milnacipran (IXEL®)
  • Venlafaxine (EFFEXOR®)

Antidépresseurs tricycliques

  • Amitriptyline (LAROXYL® et ELAVIL®)
  • Amoxapine (DEFANYL®)
  • Clomipramine (ANAFRANIL®)
  • Dosulépine (PROTHIADEN®)
  • Doxépine (QUITAXON®)
  • Imipramine (TOFRANIL®)
  • Maprotiline (LUDIOMIL®)
  • Trimipramine (SURMONTIL®)

Antidépresseurs ciblant la monoamine oxydase

  • Iproniazide (MARSILID®)
  • Moclobémide (MOCLAMINE®)

Autres antidépresseurs

  • Agomélatine (VALDOXAN®)
  • Miansérine
  • Mirtazapine (NORSET®)
  • Tianeptine (STABLON®)

Pour plus d’informations sur votre médicament antidépresseur, vous pouvez consulter sa fiche spécifique sur le site du Réseau PIC.

Comment prendre son antidépresseur ?

L’antidépresseur doit être pris quotidiennement et conformément à la prescription de votre médecin.

Le traitement antidépresseur repose préférentiellement sur une monothérapie.

Cependant, dans certaines situations non détaillées ici, les antidépresseurs peuvent être associés à d’autres médicaments, par exemple des anxiolytiques ou des hypnotiques.

Le traitement antidépresseur est instauré de façon progressive, par palier de plusieurs jours, associé à une surveillance étroite des effets indésirables.

En général, l’effet bénéfique de l’antidépresseur apparait au bout 3 à 6 semaines. Ce délai est donc nécessaire avant de conclure à l’inefficacité du traitement.

L’évolution favorable se traduit par la régression des signes dépressifs.

La durée de traitement est d’au moins 6 mois afin de consolider la réponse clinique.

Le traitement ne doit pas être arrêté sans avis médical car il existe un risque de rechute avec réapparition des signes de la maladie. La décision d’arrêter le traitement doit être prise en accord avec votre médecin.

Les effets indésirables des antidépresseurs

La prise d’un antidépresseur peut provoquer des effets indésirables qui seront différents d’une personne à l’autre. Ils sont plus fréquents au début du traitement puis diminuent avec le temps.

Parlez-en à votre médecin pour trouver ensemble un moyen de les atténuer ou de les faire disparaitre.

 

Effets indésirables les plus fréquents

Conseils

Maux de tête

  • Reposez-vous
  • Evitez de consommer certains aliments (aliments gras, alcool, chocolat)
  • Pensez à bien vous hydrater
  • Parlez-en à votre médecin

Nausées, vomissements

  • Mangez lentement
  • Prenez votre médicament au moment des repas  
  • Evitez les aliments gras, frits et épicés
  • Parlez-en à votre médecin

Somnolence, baisse de la vigilance

  • Sortez prendre l’air pour stimuler la vigilance
  • Respectez des temps de repos dans votre journée
  • Evitez la conduite automobile
  • Parlez-en à votre médecin : il pourra modifier les moments de prise dans la journée

Bouche sèche

  • Se rincez la bouche fréquemment
  • Mâchez un chewing-gum ou un bonbon sans sucre
  • Buvez de l'eau citronnée
  • Parlez-en à votre médecin : il vous prescrira peut-être des médicaments que stimulent la salivation (ex : Sulfarlem® ou GumHydral®)

Troubles sexuels

  • Parlez-en à votre médecin

Dans tous les cas, quel que soient les effets indésirables survenant durant le traitement, parlez-en avec un professionnel de santé.

Vivre avec un traitement antidépresseur

Oubli d’une prise d’antidépresseur

En cas d’oubli d’une prise, il ne faut jamais doubler la dose suivante pour compenser cet oubli.

Pour éviter les oublis, vous pouvez utiliser un pilulier ou planifier une alarme sur votre téléphone.

Grossesse et antidépresseurs

Si au cours de votre traitement par un antidépresseur, vous découvrez votre grossesse, n'arrêtez pas votre antidépresseur. Prenez contact rapidement avec votre médecin : vous évaluerez la situation ensemble et il vous prescrira le traitement le plus adapté.

Si vous envisagez une grossesse, prenez contact avec votre médecin : vous évaluerez la situation ensemble et il vous prescrira le traitement le plus adapté.

Interactions médicamenteuses avec les antidépresseurs

Soyez vigilants si vous prenez en plus de votre traitement antidépresseur, des médicaments à base de plantes, des compléments alimentaires et des vitamines car ils peuvent interagir avec votre médicament antidépresseur.

Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ces produits.

Alcool/drogues et antidépresseurs

Les consommations d’alcool et de drogues sont à éviter au cours d’un traitement car elles peuvent entrainer la réapparition des signes de la maladie.

Conduite automobile et antidépresseurs

Demandez toujours l’avis d’un professionnel de santé avant de reprendre la conduite automobile.

Vous trouverez sur les boites de médicaments des pictogrammes qui vous indiquerons également l’attitude à adopter vis-à-vis de la conduite automobile.